مشاوره ی ژنتیکی
مشاوره ی ژنتیکی به معنی دادن اطلاعات توسط مشاور مجرب یا گروهی از متخصصان به افراد یا خویشاوندان وی می باشد.
مشاوره ی ژنتیکی معمولا شامل تبادل اطلاعات می باشد تا توصیه ی محض.
افرادی که مشاوره ی زنتیک می کنند اغلب افرادی هستند که فرزند بیمار داشته اند یا در خویشاوندان آن ها بیماری ارثی وجود داشته است. با تمام مشکلات اجتماعی فمذهبی و قانونی مشاوره نیاز به دقّت و احساس مسولیت مشاور دارد.اکثر مشاوره های ژنتیکی توسط پزشکانی صورت می گیرد که می توانند با بیماران خود رابطه برقرار کرده،آموزش های پیشرفته ای در زمینه ی ژنتیک و مشاوره دیده باشند.در سال های اخیر دوره های آموزشی ویژه ای برای تربیت متخصصان مشاوره ی ژنتیکی به وجود آمده است.ایتن پیشرفت ها باعث شده که مشاوره ی ژتتیکی به صورت یک کار گروهی در آید .افراد زمانبی دنبال مشاوره ی ژنتیکی هستند که خطر تولد فرزندانی با ناهنجاری های جسمی ، روحی یا روانی وجود داشته باشد.فرد برای مشاوره باید اطلاعات شجره ای خویشاوندان یعنی پیشینه ی خانواده و بستگان خود را داشته باشد.بعضی موارد خاص در مشاوره حائزاهمیت است:
1-پیشینه ی قومی (مانند وقوع بالای فیبروز کیستی در بین سفید پوستان شمال اروپا ، کم خونی ناشی از سلول های داسی شکل در بین سیاه پوستان و بیماری تای-ساکس در جمعیت یهودیان)
2-سن والدین (چون وقوع بسیاری از ناهنجاری های کروموزومی با سن والدین مرتبط است)
3-مصرف دارو یا استفاده ی نادرست از دارو در زمان بارداری (داروها عفونت ها و صدمات روحی می تواند باعث نقص در تولد شود)
÷یش بینی زمانی قابل اعتماد می باشد که تشخیصات تا حد ممکن بر اساس مغاینات کلینیکی و آزمایشگاهی صحیح باشد . بعد از تشخیص، مشاور باید نحوه ی توارث بیماری را مشخص کرده اطلاعاتی در مورد خطر این بیماری کسب کند.مثلا شدت این بیماری تا چه حد است و معاینه ی خویشاوندان وی اطلاعات بیشتری در اختیار ما می گذارد یا نه.مشاور ممکن است با متخصصان دیگری مشورت کرده یا موارد خاصی را به مرکز مشاوره راهنمایی کند که در آنجا گروهی از متخصصان حضور دارند و تجهیزاتی برای انجام آزمایش های تکمیلی و روش هایی مثل آمینو سنتز (فراهم کردن سلول های جنینی و مایع آمینو تیکی برای تشخیص قبل از تولد) وجود دارد.
الف: تشخیص ناقلان
مشاوره ی ژنتیکی زمانی با اشتباه کمتری همراه است که افراد ناقل یا هتروزیگوس مشخص شوند برای مثال اگر زن بیست ساله و دو برادر وی که از بیماری دیستروفی عضلانی وابسته به X رنج می برند،قبل از ازدواج مشاوره کنند باید به آن ها گفته شود که احتمال حامل بودن آن ها 50% می باشد . در این حالت احتمال بیمار شدن پسران وی نیز 50% می باشد و این درصد خیلی بالایی است.ولی اگر با روش های آزمایشگاهی مشخص شود که وی ناقل نمی باشد مشاور می تواند به او اطمینان دهد که فرزندان سالمی خواهد داشت.البته وی می تواند ناقل هم باشد ولی در هر صورت مشاوره نسبت به زمانی که اطلاعات ناقص داریم اطمینان بالایی خواهد داشت. روش هایی برای تشخیص ناقلان بعضی صفات مانند دیستروفی عضلانی،هموفیلی،تای-ساکس و کم خونی ناشی از سلول های داسی شکل گسترش یافته است.هر چند که پیشرفت های قابل توجهی در زمینه ی تکنیک های ژنتیک مولکولی صورت گرفته ولی اکثر ناقلان هنوزهم به آسانی قابل تشخیص نیستند.
منبع:ژنتیک کاربردی مولفین:توماس آر.مرتنس-رابرت ال.هامر اسمیت
ترجمه ی مهندس مرتضی پشمی-دکتر عبداارضا صالحی
این اندام روزانه 120 گرم گلوکز مصرف می کند که معادل مقدار انرژی حدود 420 کیلو کالری (1760 کیلو ژول ) است که حدود 60% از گلوکز توسط کل بدن در حالت استراحت مصرف می گردد.